在谈具体问题前，先看看患者常问的两个问题。一是“自己动手时秒射，算不算早泄？”不算！医学上的早泄特指“双人运动”，单人不纳入早泄范围！二是“网上说人均半小时，我对象总说我快，我是不是废了？”没废！时间＜3min才符合医学定义！
一、早泄到底是啥？
早泄是临床中最常见的射精功能障碍，指同房时性交时间极短，阴茎刚进入阴道或刚接触甚至尚未接触女性外阴即发生射精，且不能自控的一种性功能障碍，可分为原发性早泄和继发性早泄。
国际性医学学会将其定义为：从初次性生活开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内发生（原发性早泄）；或阴道内射精潜伏期显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；总是或几乎不能控制和延迟射精；产生消极的身心影响，如苦恼、忧虑、沮丧，避免性接触等。
我国的一项有关早泄的临床流行病学研究进展显示，男性早泄的患病率存在较大波动，维持在4%～39%。
展开剩余87%二、为啥会早泄？
揭秘早泄的“失控密码”
1.生理原因：你的身体在“摆烂”
在临床中，大部分早泄患者会出现 龟头异常敏感的情况。龟头主要由阴部神经分支控制，阴部神经的分布模式和敏感度会直接影响龟头的感知阈值。部分男性因先天因素（如阴茎背神经末梢分支过多）或后天因素（如包皮过长且长期包裹龟头，导致其缺乏外界摩擦，角质层发育不足，神经末梢暴露度增加），致使龟头神经末梢密度异常升高，进而引发过度敏感导致早泄。
除此之外，神经递质失衡也是早泄的重要原因。其中血清素（5-HT）作为中枢神经系统的“抑制性信号”，其受体功能低下或浓度不足会削弱射精控制能力。选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）通过延长血清素（5-HT）作用时间，可将射精时间延长约2.3倍。
其次，一些慢性病如前列腺炎、龟头炎、糖尿病、高血压等疾病释放的炎症介质（如组胺、前列腺素）可直接刺激神经末梢，降低射精阈值。
2.心理原因：大脑才是“猪队友”
别看阴茎勃起时威风凛凛，它其实是个“敏感怂包”。在紧张时控制阴茎的交感神经容易过度兴奋，直接下令“全军撤退，关闭城门！”，反而更容易造成早泄情况。
临床中部分患者在第一次翻车后心理压力陡增，结果却是越紧张越容易越快，越快越焦虑，从而造成恶性循环。
除此之外，两性生活夫妻配合十分重要。伴侣的态度会直接影响你的发挥。对方一句“你怎么又......”，可能会直接触发“早泄PTSD”！导致秒怂。
三、早泄迷惑行为大赏：
这些坑你别跳！
从生活角度去看，临床上部分患者在进行初次性行为时，虽然信心满满，势在必得，但情绪较为紧张，又缺乏性生活经验，很容易"第一次就投降"，导致产生心理阴影，内心不禁狂呼“天哪！！！难道一代枭雄就此陨落？”殊不知初次性行为时间较短是正常现象。
没有性生活的龟头是较为敏感的，“我行”一定程度上是“刻苦训练”的结果，当龟头适应了这种刺激。当出现上述状况，千万不要灰心，需要和伴侣及时沟通，科学看待“首战失败”，只要双方配合“静待花开”，“王者归来”指日可待。
但千万不要过度同房，性生活的频率不宜过高，当身体发出“腰膝酸软、眼圈乌黑、无精打采”等信号，那是在提醒你要“节欲”啦。除此之外，临床上也不乏出现这样一些患者，在描述自己症状时，突然面露羞赧，掩面低声说出自己曾经手淫多年。
很多人认为手淫会导致早泄，实际上并非如此，适度手淫是性健康的“健身操”，过度才是问题。偶尔快不代表就是早泄，加班熬夜、饮酒过多、吵架冷战造成身体疲累或心理压力过大等，这些都可能让你“速战速决”。这个世界上最优秀的运动员也不可能一直保持完美状态，偶尔的发挥失常可不要给自己贴上永久退赛的标签。
从医学角度来看，随着部分广告、媒体的宣传，大多数人会认为早泄主要和肾有关。部分男性面对那些难以启齿的“柔弱”，会自行口服一些“补肾”药物，实际上，没有经过专业的中医辨证论治，按照自己的理解吃药，效果往往可能适得其反。
其实在临床中属于肾虚的早泄患者大多为中老年患者，青少年较为少见。青少年的早泄多和情志有关。当你工作压力过大，工作竞争激烈，和社会周边的同事关系紧张，产生负面情绪过多，情绪波动加大，会导致肝气不舒，同样会造成早泄问题。
四、拯救计划！
医学界的“持久秘籍”
早泄在中医上属于“见花谢”“鸡精”等范畴，病因病机根于阴阳失调。中医认为早泄其藏在肾，其动在心肝，故证治分型多从肝经湿热、阴虚火旺、心脾亏虚、肾气不固等方面加以考虑，强调肾、肝、心同调。
如性格急躁易怒、饮食嗜肥甘厚味容易导致肝经湿热、湿偏下注，扰动精室，影响肝之疏泄导致早泄，常伴口苦咽干、头晕目眩、便黄及情志症状。平素阴虚体质或劳倦等因素伤阴致阴虚火旺、火热主动，使精随热动，常伴低热盗汗、耳鸣、腰酸等阴虚之症。
现代人忧思较多、饮食习惯不良致心脾亏虚、气虚无力固摄、精液失固，此外脾胃阳气虚弱、气血难以上荣脑髓、无力调节射精也易致早泄，此类常伴神疲体倦、性欲减退、苔白脉弱等症状。素体亏或年老或伤病导致肾气不固、封藏精的功能失调，更易导致精液提前泄出，常伴随勃起困难、小便清长、遗精等症。临床实践证实，中药治疗早泄能获得显著疗效。
除此之外，西药也能显著改善早泄症状。还记得上文讲到的血清素嘛？目前有专门抑制血清素再摄取的药物，通俗点来说，当你口服这类药后，大脑会差生延迟信号，提高兴奋阈值，当快感如浪潮般袭来时，大脑却比平时更为冷静。脑在上，运筹帷幄于下，告诉“它”不要急，延迟射精时间，提升性生活质量。
药效虽好，不要贪多。服用过量后可能会有恶心、腹泻、头痛、失眠，甚至部分出现严重不良反应，如晕厥等。
五、预防早泄小妙招
在选择内裤时，应该多穿宽松内裤，别让蛋蛋在紧身裤里蒸桑拿，高温伤精子还加速敏感！
其次，良好的生活习惯有助于改变“太快”，从今天起就加入早睡限酒行列吧！避免久坐，适度锻炼，促进盆腔血液循环，多做提肛运动增强盆底肌力量。
除此之外，可以多吃“持久食材”，如生蚝（锌之王，促进睾酮分泌）、黑巧克力（苯乙胺加速多巴胺分泌，快乐又淡定）、燕麦（维生素B族专治神经焦虑）等。
早泄不可怕，可怕的是“躺平认怂”！ 早泄是病，但能治！伴侣的嫌弃，可能来自你的不敢沟通！ 再猛的药，也比不上自信和科学！
与其偷偷搜索“如何延时”，不如挺胸抬头走进医院，你的雄风，值得拥有一张VIP挂号单！
参考文献
[1] 早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(07):656-665.DOI:10.13263
/j.cnki.nja.2022.07.014.
[2]张建中,李宏军.早泄的临床流行病学研究进展[J].中国男科学杂志,2020,34(04)：71-75
作者简介：杨嘉丽，女，汉族，针灸推拿学硕士，供职于云南省第一人民医院。现为住院医师规范化培训学员（男科方向），导师秦国政教授。
栏目名称：《男性健康与家庭幸福》
栏目主办：中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室 “云南中医”微信公众号 云南省中医医院男科与生殖医学科 云南省中医药学会男科专委会
栏目主编：秦国政
栏目组稿：林煦垚
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科简介
云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院男科/生殖医学科系中华中医药学会男科分会第五、六届委员会主任委员单位、国家中医药临床重点学科中医男科学和慢性前列腺炎重点研究室挂靠单位、云南省中医药学会男科和生殖医学专委会主任委员单位。依托科室建有全国名老中医药专家秦国政传承工作室、中华中医药学会名医名家秦国政科普工作室等科教平台。
科室业务集临床、科研、教学、学术研究于一体，已培养男科与生殖医学硕士、博士、博士后110余人，承担各级科研立项项目56项，在核心期刊发表论文250余篇，出版教材、专著140余部。
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